Zdrowa skóra ma kwaśny odczyn
Powierzchnia skóry ma pH między 4.5 a 5.5: to tzw. „płaszcz kwaśny”. Hamuje on rozwój bakterii, utrzymuje szczelność bariery skórnej i ogranicza utratę wody. Wszystko, co czyni ją bardziej zasadową, osłabia ją.
Świeży mocz ma odczyn zbliżony do obojętnego, lecz gdy tylko bakterie zaczną go rozkładać, uwalnia się amoniak i jego pH rośnie. Kał dostarcza enzymy trawienne i bakterie, które atakują rozmiękczoną skórę. Zwykłe mydło o pH 9 lub 10 jeszcze bardziej pogłębia tę różnicę.
Jak dochodzi do uszkodzenia skóry pod produktem
Nakładają się na siebie trzy czynniki. Zatrzymana wilgoć rozmiękcza zewnętrzną warstwę skóry. Rosnące pH, wraz z amoniakiem i enzymami, niszczy jej warstwę ochronną. Tarcie o produkt lub prześcieradło dopełnia podrażnienia. Rezultatem jest zapalenie skóry powiązane z nietrzymaniem moczu: rozlane, błyszczące, niekiedy piekące zaczerwienienie w każdym miejscu mającym kontakt z moczem lub kałem.
Jest ono powszechne u osób leżących oraz w domach opieki i różni się od odleżyn, które powstają w miejscach ucisku (kość krzyżowa, pięty) i wymagają konsultacji lekarskiej.
Cztery nawyki, które chronią
Utrzymywanie suchości: produkt o niskiej wilgotności zwrotnej (low rewet) pozwala utrzymać suchą powierzchnię, jednak żaden produkt nie zastąpi zmiany natychmiast po jego nasyceniu oraz niezwłocznie po oddaniu stolca. Do tego właśnie służy wskaźnik wilgotności.
Delikatne oczyszczanie: ciepła woda i środek myjący bez mydła o pH przyjaznym dla skóry lub chusteczki Nateen przeznaczone do pielęgnacji przy nietrzymaniu moczu u dorosłych. Należy delikatnie osuszać, nie trzeć, i dokładnie, lecz łagodnie osuszać fałdy skórne.
Ochrona: cienka warstwa kremu barierowego (z tlenkiem cynku lub dimetikonem) na narażone miejsca po każdym myciu. Gruba warstwa zapycha produkt i zatrzymuje wilgoć.
Codzienna kontrola: fałdy pachwinowe, kość krzyżowa, podbrzusze. Zaczerwienienie zauważone pierwszego dnia ustępuje w ciągu kilku dni; zignorowane może prowadzić do infekcji.
Co Nateen robi dla skóry
Nasze produkty posiadają warstwę wierzchnią (top sheet), która przepuszcza płyn, nie zatrzymując go, chłonny rdzeń, który zamienia wilgoć w żel, oraz oddychającą folię zewnętrzną: mniej uwięzionej wilgoci, niska wilgotność zwrotna (low rewet). Nasza gama produktów do pielęgnacji skóry ma pH przyjazne dla skóry, nie zawiera mydła i jest przeznaczona do codziennego mycia osób korzystających z produktów chłonnych.
| Co Państwo widzą | Co to sugeruje i co należy zrobić |
|---|---|
| Rozlane, błyszczące zaczerwienienie w każdym miejscu kontaktu | Zapalenie skóry powiązane z nietrzymaniem moczu: osuszanie, krem barierowy, częstsza zmiana; konsultacja w przypadku braku poprawy w ciągu 48 h |
| Zaczerwienienie ograniczone do miejsca ucisku (kość krzyżowa, pięta), skóra, która nie blednie pod naciskiem palca | Wczesne stadium odleżyny: niezwłoczna konsultacja lekarska, odciążenie miejsca ucisku |
| Zaczerwienienie w fałdach skórnych z drobnymi zmianami satelitarnymi | Możliwa infekcja grzybicza: konsultacja lekarska, utrzymywanie fałdów w suchości |
| Sucha, napięta skóra bez zaczerwienień | Nawilżanie po myciu, unikanie mydła |
| Zaczerwienienie dokładnie wzdłuż krawędzi produktu | Tarcie: należy sprawdzić rozmiar, falbanki ochronne w pachwinach |
Kiedy zasięgnąć porady
Wskazujemy właściwe nawyki, nigdy nie stawiamy diagnozy. Zaczerwienienie, które nie ustępuje w ciągu 48 godzin mimo regularnej pielęgnacji, pękająca lub sącząca się skóra, drobne krostki wokół zaczerwienienia lub gorączka wymagają konsultacji z pielęgniarką lub lekarzem.
FAQ
Czy należy używać talku?
Nie. Talk w połączeniu z wilgocią tworzy pastę, zatyka pory i powoduje otarcia. Lepiej zastosować delikatne osuszenie i cienką warstwę kremu barierowego.
Jaka jest różnica między zapaleniem skóry powiązanym z nietrzymaniem moczu a odleżyną?
Zapalenie skóry ma charakter rozproszony i występuje w miejscach wilgotnych; odleżyna jest zlokalizowana w punkcie ucisku, a skóra w tym miejscu nie blednie pod naciskiem palca. Ta druga sytuacja wymaga szybkiej opinii specjalisty.
Czy mogę używać chusteczek dla niemowląt?
Jeśli nie zawierają alkoholu, substancji zapachowych i mają pH odpowiednie dla skóry, to tak, jako rozwiązanie awaryjne. Lepiej jednak wybrać specjalistyczne chusteczki: chusteczki Nateen, zaprojektowane z myślą o nietrzymaniu moczu u dorosłych, są większe, bardziej miękkie, bezmydłowe i mają pH przyjazne dla skóry.
- Lambers H. i in., Natural skin surface pH is on average below 5, International Journal of Cosmetic Science, 2006
- Global IAD Expert Panel, Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward, Wounds International, 2015
ASYSTENT OPIEKI